小冬今年8岁，是个活泼可爱的小男孩。圆嘟嘟的脸蛋、肉乎乎的小手，走在路上总能听到大人们的夸赞：“这孩子养得真好！”“胖乎乎的，真可爱！”
可是最近，小冬发现自己遇到了一些小麻烦——体育课上跑步，他总是最后一个到终点；课间和同学们玩捉迷藏，他跑两步就气喘吁吁；上次体检，医生阿姨说他的体重“超标”了；有同学开始叫他“小胖墩”了……小冬委屈地想：“我明明吃得不多呀，怎么就变成小胖墩了呢？”
其实，像小冬这样的小朋友并不少见。根据世界卫生组织的数据，全球超重或肥胖的儿童和青少年已经超过3.9亿人！全球5-19岁儿童青少年的超重率已从8%急剧上升至20%！
很多家长认为小朋友胖乎乎的很可爱，是“婴儿肥”。但是您知道吗？“婴儿肥”通常在2-3岁后会慢慢消退，如果到了学龄期还是“圆滚滚”的，那可能就不是“可爱”，而是需要关注的身体健康信号了。
（1）怎么判断孩子是不是超重或肥胖呢？
我们通常会用“BMI”（身体质量指数）来判断。具体就是用体重（公斤）除以身高（米）的平方。然后对照同年龄、同性别孩子的标准曲线，就知道是“超重”还是“肥胖”了。（见附表1）
（2）小胖墩是怎么形成的呢？
让我们来看看小冬的“日常生活”吧，也许你能找到答案——
早晨：妈妈做了营养早餐，但小冬觉得“不饿”，只喝了一盒果味调味奶（里面含糖很高）。
午餐：学校的饭菜，他扒拉几口就放下筷子，因为“不好吃”。
下午放学：路过炸鸡店，香味飘过来，忍不住让奶奶买了一份炸鸡和一杯奶茶，吃的津津有味。
晚饭：又到了吃饭时间，小冬已经吃不下了，但妈妈追着喂了大半碗米饭和红烧肉。
晚上：写作业、看电视、玩平板，直到10点才睡觉，睡前还吃了一包饼干。
周末：大部分时间在家看书、看动画片、打游戏，根本没有户外活动。
所以您知道问题出在哪里了吗？
高热量零食（薯片、炸鸡、奶茶、蛋糕、糖果……）：这些食物热量高得惊人，但营养密度很低。
含糖饮料（可乐、果汁饮料、调味奶……）：它们都含有大量“隐藏糖”。
不规律的饮食习惯（不吃早餐、晚餐吃太晚、追着喂饭、边看电视边吃饭、睡前吃东西……）：这些都会干扰孩子的“饱腹感”判断，不知不觉吃多了。
屏幕时间太长（看电视、玩手机、打游戏）：坐着不动的时间越长，消耗的热量越少。
睡眠不足：会影响体内瘦素和饥饿素的分泌，让孩子更容易觉得饿，更想吃高热量食物。
（3）胖，不只是“不好看”那么简单
很多家长觉得“孩子胖点没关系，长大抽条就瘦了”。但真相是——儿童期肥胖，大约有一半会延续到成年。而且，肥胖带来的问题不可小觑：
1）身体上健康问题：
小小年纪查出脂肪肝、高血压、高血脂、高尿酸
患上2型糖尿病
膝关节承受太大压力，走路腿疼，关节变形
睡觉打呼噜，甚至出现睡眠呼吸暂停
女孩可能提前进入青春期，影响最终身高
······
2）心理上的困扰：
被同学起外号
体育课上出糗，被嘲笑
自卑、孤僻，不愿参加集体活动
严重时可能出现抑郁、厌学
（4）拯救小胖墩，全家总动员！
儿童肥胖是可以逆转的！只要调整生活方式，很多问题都能改善。但请注意不要让孩子盲目的“节食减肥”！儿童需要充足的营养来长身体，我们要做的是“调整饮食结构，逐渐增加运动”，而不是单纯的“少吃”。
饮食方面的推荐：
早餐要吃好：全麦面包+鸡蛋+牛奶+一小份水果/一小碟蔬菜，比白粥+咸菜营养多了。
和含糖饮料说拜拜：白开水是最好的饮料。想喝有味道的？试试柠檬水、山楂苹果水、淡的菊花茶······
餐食比例有讲究：每顿饭要有主食、蛋白质（肉/蛋/豆）、蔬菜，三者比例大约是1:1:2。放在餐盘里，好看又健康。
零食量要少、品种要改良：把薯片换成原味坚果、无糖酸奶、水果；把蛋糕换成全麦饼干、蒸红薯。
专心吃饭：关掉电视、放下手机，慢慢吃，感受“饱了”的信号。
睡前不进食：睡前2小时左右尽量不进食，包括牛奶也要提前喝哦。
饮食推荐的额具体内容见附表2
健康的身体，才是给孩子最好的礼物!让我们一起，把那个活泼、自信、跑起来带风的孩子找回来吧！
小贴士：如果您担心孩子的体重问题，请咨询儿科医生或营养科医生，不要自行给孩子使用任何“减肥产品”或“代餐”。
下次科普将给大家具体聊聊运动、睡眠和情绪方面怎么调整。
附表1
附表2
撰稿：刘 岩
编辑：李溪澍
审核：闫 英
徐 佳
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